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登録変更

高齢者体力つくり支援士登録者は登録事項に変更が生じた場合、すみやかに変更手続きをお願いします。

登録変更をご希望の方は以下のフォームよりご申請ください。
再交付の場合は別費用が掛かります。

※変更手続きがない場合、会報や更新案内等をお送りすることがいたしかねますのでご注意ください

申請内容※(必須)
登録番号※(必須) - 　（例：M 1122-334）
フリガナ※(必須) 姓：　 名：
（例：ヤマダ　タロウ）
お名前※(必須) 姓：　 名：
（例：山田　太郎）
メールアドレス※(必須) ※確認のためもう一度入力してください
（半角入力　例：abc@ys-net.ne.jp）

変更箇所を入力してください

郵便番号 〒 （例：123-0123）
都道府県
住所（市区町村番地）
（例：江東区大島一丁目2番1号）
住所（建物名等）
（例：ザ・ガーデンタワーズ000号室）
電話番号
（半角入力　例：03-1234-5678　携帯可）
FAX番号
（半角入力　例：03-1234-5678）
携帯番号
（半角入力　例：090-1234-5678）
変更理由※(必須)
高齢者体力つくり支援士

高齢者体力つくり支援士事務局
（公益財団法人体力つくり指導協会内）
〒136-0072　東京都江東区大島一丁目2番1号　
ザ・ガーデンタワーズ　サンライズタワー1F
TEL：03-5858-2100　　FAX：03-5858-2121

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